住院病历评分表

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病历记录范文门诊病历写 门诊病历 【要求】 病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚，年龄不能写“成”。如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧

《病历书写规范》课件

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住院病历范文住院病历范文住院病例姓名：xxx 职业：工人性别：女 住址：xx市xx路xx号年龄：44岁入院日期：1994年3月1日10时民族：汉 记录日期：1994年3月1日10时 籍

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慢性牙周炎主诉：下前牙处常有脓液溢出一月余。现病史：患者近一年来时常牙龈刷牙时出血，有口臭。近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治。既往史：询问患者否认重大疾患史（无高血压心脏病史）否认血液疾病史。

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住院病历质控汇总表

2018年月科病历质控月汇总表一、归档病例质控(首页)（≧30%）1、病历总体质量出院质控病历甲级病乙级病丙级病案平均得分病例数数（率）案份数（率）案份数（率）份数（率）2、病案首页西医主要诊断选择及

住院病历质量考核评分表

住院病历质量查核评分表科别项目首页及楣栏主诉姓名性别年纪住院号内容标准分扣分标准得分首页有项必填。病历楣栏项目齐备。1、首页各项必填，空项或填写不全每项减分，3病历在住院后24小时内达成(要求记到项

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