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心内科大病历模板范文内科病历范文 主 诉：全身皮肤散在瘀点2天。 现病史：患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑，以四肢为甚，伴有牙龈出血，无血便、血尿及呕血，无畏寒

病历书写考试题目及答案

一、单选题：1、入院记录应当于入院后 小时内完成。（ ）A、24 B、48 C、36 D、722、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少 天记录一次

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首 次 病 程 记 录2012年05月01日 10:20患者， MERGEFIELD 性别 男性， MERGEFIELD 年龄 58岁，以“左肩疼痛，活动受限约14小时”为主诉，由急诊以“左肱骨外科颈

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附： 科室病历质控工作记录时间床号住院号质量缺陷责任人扣分质控员整改情况责任人签字

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XX市XX医院住院病程记录表姓名： 曾XX 住院号：37291720XX-4-2 13： 00 首次病程记录患者曾XX,女性，59岁，云落镇人，因“反复发热畏寒半个月”收入我科。（一）、病例特点：1、

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