人民医院病历质量管理实施方案及细则

县人民医院病历质量管理实施方案及细则病历质量管理实施方案 病历质量是衡量医疗质量的重要指标，是医院管理关注的重要内容，因为病历是医护人员对病人诊疗过程的全部记载，因此对病历书写质量的监控是医疗质量管

中医门诊病历模板

典范一主诉：咳嗽3 天。病史：患者 3 天前淋雨后，渐咳嗽，恶寒，头重，口淡不欲食，大便不爽，小便调。舌淡红苔白腻，脉浮紧。诊疗：咳嗽（ 风寒夹湿）治则：疏风散寒化湿止咳方：杏苏散加减药：苏叶 10

颈椎病病历模板

入 院 记 录 姓 名：邓书云 年 龄：45岁 民 族：汉族 出生地：云南镇雄2011-09-19 20：00病史叙述者：患者本人性 别：男婚 姻：已婚职 业：务

颈椎病病历模板

主诉：右手拇指及食指 xx10 天现病史： 10 天前患者受凉后感肩部痛苦，并从肩至手麻痹，以拇指及食指最明显。 5 年前无显然诱因腰部在座位站起时痛苦，活动后可从事任何工作，后渐渐发展到两臀部及右大

医院外出急救病历模板组合

表一昆明市第一人民医院院前急救病历药物过敏:姓名：性别：年龄：职业：民族：国籍：住址或单位；电话：出诊时间：年 月 日时分到达患者身边时间：时分现场地址：—— 病史提供：1患者、2亲属、3其他主诉：现

慢性肾炎病历模板

慢性肾炎病历模板篇一：肾内科大病历书写 入 院 病 历 姓名 ×××年龄 35岁 性别 女 职业：工人 婚否 已 民族 汉 住址××× 籍贯 江苏省海门县 入院日期病史采取日期病史陈述者 本人 主诉

颈椎病门诊病历模板范文

颈椎病门诊病历模板范文 颈椎病 门诊病历 一、主诉： 患者甲，男，39 岁，有颈椎病症状，主诉头面部疼痛，头晕，头痛部位为顶部，出现头晕情况持续2 周，性质为持续性头晕，伴有

糖尿病病历模板

姓 名：*** 性 别：女年 龄：71岁民 族：汉族住 址：*****婚 姻：已婚出生日期：1946.04证件号码： *****工作单位：暂无职 业：-详细地

心内科病历模板

12-13 查房记录今为术后第一天，患者夜间未诉胸痛、胸闷等不适，无心悸、头晕等，心电图监护未见ST-T改变及心律失常。手术穿刺部位无渗血、渗液及血肿，肢端血良好

医院病历质控工作

医院病历质控工作 医院病历质控工作为了更好地提高北京大学第一医院(以下简称北大医院)医师书写病历的水平、把好病历质量关，禁止不合格病历归档，北大医院把xx年8月份定为“病历质控月”。院长刘玉村亲自参加

口腔科门诊病历书写

- 病历书写的意义和作用病历书写的基本要求病历书写的标准模式相关医疗文件的书写要求 - 书写病历的意义和作用法律法规的要求保证治疗的连续性医疗质量的控制医疗资料的积累医疗

医院病历书写质控管理制度

病历书写质控管理制度一、监控组织（一）设立医院病案管理委员会，分管院长任主任，并下设办公室。主要职责：1．负责确立病历质量管理目标；2．对全院病历质量进行全程监控；3．对重大病历质量问题进行研究处理；