腾讯文库搜索-发烧病历怎么写

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体格检查病历书写模板

体格检查病历书写模板篇一:体格检查的病历体 格 检 查体温℃脉搏 次/ 分 呼吸 次/ 分 血压 /mmHg一般状况 发育正常(不正常),体型匀称 (肥胖、瘦长), 营养良好(中等、不良) ,无急慢性

门、急诊留观电子病历模板

医院门、急诊留观病历〔模板〕科别: 姓名: 性别: 年龄: 职业:婚姻状况: 地址:联系人: :留观时间:〔具体到分钟〕记录时间:〔具体到分钟〕主 诉:〔病人就诊的主要病症、体征及持续时间,要求

soap病历模板

全科医疗健康档案(SOAP)档案号: 身份证号:建档日期: 建档医生:姓名:男□女□年龄:地址:民族:职

电子病历书写规范

电子病历应用管理规范(试行)   第一章  总则   第一条  为规范医疗机构电子病历(含中医电子病历,下同)应用管理,满足临床工作需要,保障医疗质量和医疗安全,保证医患双方合法权益,根据《中华人

病历书写基本规范讲义

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病历质量检查中问题病历分析

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复印病历授权委托书

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住院病历及出院病历排列顺序

住院病历排序1、体温单。2、长期医嘱单。3、临时医嘱单。4、入院记录(24小时内入出院记录、24小时入院死亡记录)5、首次病程记录。6、日常病程记录(以日期顺序排列,含上级医师查房记录、疑难病例讨论记

临床科室运行病历的质控

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门诊病历管理规定门诊病历管理是医疗机构的重要工作之一,以下是门诊病历管理的一些规定:1. 病历的管理者应具备相应的医学知识和专业背景,并且具备病历管理的专业技能。2. 门诊病历应当做到及时、准确、完整

病历管理制度

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医院病历书写基本规范

病历书写基本规范第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条 病历书写是指医务人员通过