SOAP病历模板

全科医疗健康档案（ SOAP病历）档案号：身份证号：建档日期：建档医生：姓名：性别：出诞辰期：年月日出生地：民族：职业：教育程度：婚姻状况：付费种类：家庭现地址：家庭电话：联系电话：可供给照料者姓名：

《护理病历汇报》PPT课件

- 护理病历汇报 - 河南省肿瘤医院肝胆一王莹莹 - 一，基本情况 - 王德修，男，80岁，籍贯：新

最新中医病历模板汇总

中医病历模板汇总 入 院 记 录姓 名： 廖开桂籍 贯：江西上犹性 别：男性住 址：上犹县陡水镇红星村年 龄：47岁入院日期：2021-07-21 09:30婚 否：已婚记录日期：20

肺气肿并感染病历模板

姓 名：****性 别：男年 龄：74岁民 族：汉族住 址：*****婚 姻：已婚出生日期：1943.04证件号码：*****工作单位：暂无职 业：务农详细地址：*****联系电话：-联系人：****

病历模板

首次病程记录病史特点：患者张XX，女，53岁，有色金属合金厂退休工人，因“左侧乳房肿块5月”为主诉入院。 1、患者为中老年女性，53岁，病程长，起病缓。 2、患者自行发现左乳房肿块，5月来，肿块由

精神科住院病历模板

附件 4 精 神 科 住 院 病 历 模 板姓  名： 性  别：年  龄： 籍  贯：民  族： 文化程度：婚  姻： 宗  教：职  业： 职务职称：工作单位： 家庭住址：家属姓名： 关系：地  

营养病历模板

营养病例报告［基本信息］住院号：姓名：性别：年龄：病区：床号：临床诊断患者主诉既往病史［一般情况］身高：cm理想体重：kg目前体重：kg体质指数：kg/cm2意识：体温：皮肤弹性：注观全面评价方法SG

医疗信息化糖尿病病历模板

医疗信息化糖尿病病历模板一、引言随着科技的发展和医疗行业的创新，医疗信息化已成为提高医疗服务质量、提升医疗工作效率的重要手段。糖尿病作为我国常见的慢性疾病，其病历管理对于患者的治疗和康复具有重要意义。

口腔病历实用模板-中龋病历书写

浅龋患者某，女，35岁。主诉：发现右下后牙变黑两天，要求补牙。现病史：两天前患者突然发现右下后牙牙面发黑，否认冷热刺激痛及自发痛。自觉影响美观，故今来诊要求补牙。检查：颊面沟及合面窝沟可见牙体色黑，探

2020年中医康复病历范文中医病历模板

中医康复病历范文中医病历模板 推荐答案 xx-8-13 18:40 姓名：胡。。 性别：女 年龄： 岁 民族：汉族 婚况：离异 出生地：天津市 职业：退休 入

肩袖损伤病历书写模板

肩袖损伤骨科检查：左肩关节无明显肿胀，前外侧压痛，肩关节主动活动明 显受限，外展约40度，内旋无明显受限，前屈约30度，后伸无明显受 限，Hawkin撞击征（-），落臂试验（+ ）,熊抱试验（+ ）,

耳鼻喉大病历

耳鼻喉大病历一、耳鼻咽喉科病历书写要求 (一)病史 病史各项要求同一般病历，但在现病史中应按各种症状出现时间的先后，详述发病时间、可能的致病诱因、病情发展过程，有无急性发作史，所经治疗及其效果。本病应