腰椎间盘突出症首病历模板书写规范范文完整

XX市XX医院住院病程记录表姓名： 蔡XXX 住院号： 3XXXX420XX-4-2 10： 00 首次病程记录患者蔡XX,女性，78岁，XXX镇人，因“腰部疼痛1月余，加重3天”收入我科。（一）、病

妇产大病历模板

入院病历籍贯：贵州省盘县 住址：贵州省盘县柏果镇东风村 入院日期： 2022年 01月 03 日 10 时 48 分 记录日期： 2022 年 01月 03 日 病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠主诉

大病历模板-住院病历

住院病历主诉：现病史：既往史：否认高血压、冠心病史，否认肝炎、结核病史及其密切接触史，无手术史、外伤史及血制品输注史，无过敏史，预防接种按计划进行 .系统回顾：呼吸系统：无咳嗽、咳血、胸痛、发热、盗汗

颈椎病病历模板

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口腔颌面外伤门诊病历范文口腔科门诊病历书写范本具体的

口腔颌面外伤门诊病历范文口腔科门诊病历书写范本具体的 主诉：一定要有部位、症状、时间 现病史：有关主诉的病程发展、患者的口腔卫生习惯、吸烟喝酒史等等 既往史：其他口腔中的

病历模板

南 方 医 科 大 学 珠 江 医 院入 院 病 历{第 次住院}姓名 科别 床号 住院号 ID 号姓 名： 单 位： 性 别： 职 别： 年 龄： 地 址： 婚 否： 入院日期：xxxx 年 x 月

住院记录(大病历)模板

XXX医院住 院 记 录 （一） 病案号：姓名：性别：出生日期：年月日年龄：岁婚姻状况：职业：出生地：民族国籍：身份证号：工作单位及地址：电话：邮政编码：户口地址：邮政编码：供史者：在本院第次

儿科病历模板

入院病历姓名李俊性别男年纪9月籍贯上海市民族汉亲属姓名儿母吕一敏地址上海哈密路1号入院日期1991—1—69：病史记录日期1991—1—69：4病史陈述者儿母主诉咳嗽3天，加重伴发热、气急3天。现病史

心内科入院大病历模板

XX省X入院记录姓名：XXX科室：心内科床号：ABC-住院号：140姓名：XXX工作单位:性别：女住址：年龄：62岁入院日期：2职业：病历采集日期：2013年4月20日13时42分籍贯：病历供诉者：患

心力衰竭病历模板

首次病程记录 记录时间：20XX年11月30日 16:15患者:XXX 男 91岁 1.主诉:活动后气促伴食欲不振4天。 2.现病史:患者于4天前油腻饮食后，诱发畏寒、呕吐，之后感疲倦乏力不适。大于一

精神科病历书写及范例

精神科病历书写及范例　　目录：　　一、病史采集　　二、躯体检查　　三、精神检查的书写　　四、辅助检查　　五、初步诊断及拟诊讨论　　六、诊疗计划　　七、日常病程记录　　八

最新胃溃疡病历模板

患者王英，男性，30岁，汉族，已婚，农民，主因：反复上腹部疼痛3 年，加重伴黑便2天。于2017/03/05 15:21以“胃溃疡”收住我院。一、病例特点：病史：患者于入院前3年前，遇饥饿时偶感上腹部