耳鼻喉科电子病历模板

分泌性中耳炎 主诉： 双耳耳闷，听力减退半月余。现病史：患者于半月前发现双耳耳闷，双耳听力下降，无明显耳痛，无脓性分泌物。 既往史：一月前开始出现经常“鼻塞、流涕”，未予重视。 专科检查

乳腺癌病历书写模板

乳腺癌鉴别诊断：患者己行手术，术后病理示：（左乳腺上象限结节、乳晕上方）：乳腺导管上皮不典型增 生，局部区域呈导管内癌。病理诊断明确，无需鉴别。中医：（1）本病当与“乳癖”相鉴别，好发于30—40岁女

留观病历模板

接诊资料主诉现病史既往史过敏史生命体征体格检查项目□血常规□大便常规□尿十项□心电图□肾功□血糖□电解质□心肌酶谱□凝血功能□胸片CTB 超□其他初步诊断Xx 县 人 民 医 院急诊科留观病历到达时

爱爱医资源-最新大病历住院病历模板范文

爱爱医资源-最新大病历住院病历模板范文　　篇一：完整住院病历范文 　　完整住院病历 　　姓名：杨有喜 　　性别：男 　　年龄：61岁 　　婚姻：已婚 　　职业：火车站工作人员 　　出生地

家庭医生糖尿病病历模板

家庭医生糖尿病病历模板尊敬的家庭医生：您好！这是一份针对糖尿病患者的病历模板，旨在帮助您更好地管理和监测糖尿病患者的健康状况。本模板包括以下内容：患者基本信息、病史、体格检查、实验室检查、药物治疗、生

康复科门诊病历模板

康复科门诊病历模板康复科门诊病历 1.颈椎病 主诉:颈项部疼痛1周 现病史:自诉1周前无明显诱因出现颈项部疼痛，活动轻度受限，无头晕、头痛、双上肢麻痛、踩棉感。长时间低头及劳累后症状加重，休息后稍有缓

肺部感染病历模板资料

姓 名：****性 别：男年 龄：77岁民 族：汉族住 址：*****婚 姻:已婚出生日期：1940.07证件号码： ******工作单位：暂无职 业：农民详

急性支气管炎病历模板

入 院 记 录（一）姓名：xxx性别：女年龄：56岁婚姻：已婚入院方式：步行入院时间：2016年04月02日 10:10出生地：郴州市xx区xx乡xx村5组民族：汉职业：务农住址：xx乡xx村病史陈

护理文书的书写及护理病历模板

护理文书的书写及护理病历模板 具有合法的执业护士资格的护理人员根据医嘱和病情，对患者住院期间护理过程进行的客观记录：1、逐条理解医嘱意义和要求，并与各条医嘱对应，回答执行情况和结果，不恰当、不

感冒病历模板

感冒病历模板　　篇一：耳鼻喉科电子病历模板 　　分泌性中耳炎 　　主诉： 双耳耳闷，听力减退半月余。 　　现病史：患者于半月前发现双耳耳闷，双耳听力下降，无明显耳痛，无脓 　　性分泌物。

住院病历质量检查表

XX医院住院病历质量检查表科室 病历号 住院医师 主治医师 科主任项

腰痛病历模板

葿2013年3月11日 13：00莄 患者XXX，女性，75岁。因“腰骶部疼痛不适两月”于2013年3月11日13时门诊以“腰痛”收住入院。莃　　　患者于两月前因劳累出现腰骶部疼痛不适，弯