长沙市工伤认定申请表

XX市工伤认定申请表姓名性别联系参保地XX工伤类别号码工作申报日期单位事故事故时间地点单位联系联系人事故概况受伤害职工伤工或亲属签字：部位意见年月日（医疗机构诊用人断结单位单位盖章（公章）论）意见年月

工伤认定申请表

工伤认定申请表尊敬的有关部门：我是某公司员工，最近在工作中出现了一次工伤事故， 现在申请工伤认定。以下是我填写的工伤认定申请表。工人基本信息：姓名：XXX,性别：XX,年龄：XX,籍贯：XXXX,现住

深圳市工伤认定申请表

编号：工伤认定申请表申请人：受伤害职工申请人与受伤害职工关系：填表日期：1年 月 日职工姓名 性别 出生年月日身份证号码 联系电话 家庭地址 个人参保电脑号 工作单位 联系电话 单位地址 单位参保编号

工伤认定延期申请表

申请人名称申请事项申请理由初审意见人社行政部门意见备注延长申请时限申请表[20 ] 号联系人联系电话（用人单位印章）年 月 日签 字 :年 月 日印 章年 月 日注：一份交用人单位，一份交社保经办机

工伤认定延期申请表

附件2工伤认定延期申请表单位名称：（章） 单位编号： 姓 名职工编号身份证号事故时间申请时间事故经过简述（用人单位填写，可附页）申请延期理由及

工伤认定申请表样本2篇

工伤认定申请表样本2篇　　申请人：xxx， 性别x， xx年xx月x日出生， 民族x， 籍贯，住xxx市xxx街，身份证号码：xxx， 是xx公司职工。 联系电话xxxxx。　　被申请人：xx公司，

成都市工伤认定申请表

附件：编号：工伤认定申请表申请人：受伤害员工：申请人与受伤害员工关系：填表日期：年代日1员工姓名性别出生日期年月日身份证号码联系电话家庭地址邮政编码工作单位联系电话单位地址邮政编码职业、工种或参加工作

泰安市工伤认定申请表

泰安市工伤认定申请表 编号： 泰安市工伤认定申请表 申请人： 受伤害职工：是否参保：申请人与受伤害职工关系： 填表日期：年 月 日 泰安市人力资源和社会保障局制 职工姓名 性别 出生日期 ___号码

无锡市工伤认定申请表

编号:工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系:填表说明用钢笔或签字笔填写，字体工整活楚。申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。机关、事业单位工作人员填写职业类别，企业职工填

无锡市工伤认定申请表

编号：工 伤 认 定 申 请 表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：填 表 说 明1.用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。2.申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。3.机关

工伤认定申请表

工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系:填表日期：年 月日职工姓名性别出生日期年 月日身份证号码联系电话家庭地址邮政编码工作单位联系电话单位地址邮政编码职业、工种 或工作岗位参加工作

成都市工伤认定申请表

附件：编号:工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系:填表日期：m皿燎燎百回司171■zzn 畋n|p■iii^• |||Q副区 雷删受伤害经过简述（可附页）申请事项：申请人签字：年