住院大病历模板

住 院 病 历姓 名性 别年 龄婚 姻民 族职 业籍 贯住 址入院时间记录日期联系电话过敏史病史叙述者患者本人可靠程度可靠主诉 ：左手食指中指被机器切伤致流血疼痛两小时

护理病历书写要求

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十八项护理核心制度

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肝硬化病历模板

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整体护理完整病历书写要求及其评分标准

整体护理完整病历书写要求及其评分标准序号书写内容书写要求评分标准1疾病概要选择某一I级护理或较重的典型病例，内容包括主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果及医疗诊断。总分15分：

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内科护理病历报告

内科护理病历报告内科护理病历报告是医疗工作者记录病人就诊过程、症状表现、诊断结果和治疗方案的重要文书。它是内科病人治疗过程中不可或缺的一部分，对于评估病人的病情进展和制定进一步治疗方案至关重要。本报告

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深龋病历书写模板

深龋病历书写模板主诉：右下牙进食物常有嵌塞痛一周。现病史：患者发现龋洞有数月，近一周来进食物常有嵌塞痛有一周要求诊治。既往史：患者否认有牙痛史和其他不良疾患。检查：右下 6 牙合面较大龋洞，有大量腐

腰椎间盘突出症首病历模板书写规范范文完整

XX市XX医院住院病程记录表姓名： 蔡XXX 住院号： 3XXXX420XX-4-2 10： 00 首次病程记录患者蔡XX,女性，78岁，XXX镇人，因“腰部疼痛1月余，加重3天”收入我科。（一）、病