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支气管肺炎病历模板

院入院记录姓名: 出生 地址:长沙 性别:男 民族:汉族年龄:38岁 职业:务农 婚姻:已婚 住址: 入院

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中医辩病辩证依据:患者年老体衰,肾气亏虚,命门火衰,气化不及州都,故感小便不适,排出无力。动则耗气,肾阳虚衰,肾气不足,气虚不能行血,肾阳衰微,命火不足,三焦气化无权,致水湿潴留,水湿内停,蕴而化湿,

护理病历对高血压病人的护理

护理病历对高血压病人的护理(内科)【病人资料】陈某,男性,50岁教师头痛、头昏、呕吐、浮躁、四肢麻痹、语言不清、跛行2小时前,病人在驾驶摩托车时突然感觉头昏、头痛、四肢麻痹,前来我院内科门诊检查,自述

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接诊资料主诉现病史既往史过敏史生命体征体格检查项目□血常规□大便常规□尿十项□心电图□肾功□血糖□电解质□心肌酶谱□凝血功能□胸片CTB 超□其他初步诊断Xx 县 人 民 医 院急诊科留观病历到达时

护理病历

整体护理病历——高血压患者,女,65岁,汉族,已婚,因“反复鼻衄20余年,发现血压升高10余年”于2010年1月10日入院。【护理评估】 (一)病史 主诉:反复鼻衄20余年,发现血压升高1

中医护理病历

中医内科护理病历姓名:—清华入学时间:2011秋学号:一、一般资料科别:消化内科病房:5床号:18住院号:33391姓名:王晓性别:男年龄:45职业:个体户民族:汉婚姻:已婚信仰:无文化程度:大专籍贯

《病历书写规范细则》PPT课件

- 河北省住院病历书写规范细则基本要求 - 河北医科大学第二医院病案室楚恒群 - - - 第一章

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住院病历管理优秀样本精美模板一、前言住院病历是医院对患者进行诊断、治疗和护理过程中产生的医疗文件,是医院管理、医疗质量和病案管理的重要组成部分。优秀的住院病历管理不仅能够提高医疗质量,还能够为医院管理

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主诉:反复右上腹闷痛半年 现病史:患者自诉缘于入院前半年前始无明显原因出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,可放射至右腰背部,伴发热畏冷及呕吐,当时无腹胀腹泻,尿频急尿痛等,曾求诊本院门诊查B超提示“

《护理病历书写规范考核》试题

《护理病历书写规范考核》试题1.病重患者每日测量体温的次数为:()A.3次B.4次(正确答案)C.5次D.6次2.患者若在14天内进行第2次手术,则将第1次手术天数作为()A.分子B.分母(正确答案)