医疗广告审查申请表

附件 1：医疗广告审查申请表（含医疗广告成品样件表）申请日期： 年 月 日 受理号医疗机构第一名称法定代表人（主要负责人）《医疗机构执业许可证》登记号发证卫生行政部门校验有效期 自 年 月 日起，至

医疗广告审查申请表与成品样件

医疗广告审查申请表 申请日期： 年 月 日医疗机构第一名称首医大北京口腔医疗集团秦皇岛口腔医院发证卫生行政部门《医疗机构执业

医疗广告审查申请表

医疗广告审查申请表附件1：医疗广告审查申请表（含医疗广告成品样件表）申请日期： 年 月 日 受理号 医疗机构第一名

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医疗广告审查申请表医疗机构 第一名称上海XX医院法定代表人 （主要负责人）张三《医疗机构执业 许可证》登记号1417A1003发证卫生 行政部门上海市嘉定区卫生 健康委员会校验有效期自2008年08月

医疗广告审查申请表(含医疗广告成品样件表)

附件1：受理号______________医疗广告审查申请表〔含医疗广告成品样件表〕 申请日期： 年 月 日医疗机构第一名称法定代表人〔主要负责人〕《医疗机构执业许可证》登记号发证

医疗广告审查申请表整理版

医疗广告审查申请表 申请受理号 申请日期：年 月 日医 疗 机 构第 一 名 称发 证 卫 生

医疗广告审查申请表(含医疗广告成品样件表)（精选5篇）[修改版]

第一篇：医疗广告审查申请表(含医疗广告成品样件表)附件1：受理号______________医疗广告审查申请表（含医疗广告成品样件表）申请日期：年月日医疗机构法定代表人签名______________

医疗广告审查申请表及填写说明

附 录 A（资料性附录） 医疗广告审查许可申请表及填写说明  医疗广告审查申请表及填写说明  申请日期： 年 月 日 医 疗 机 构 与《医疗机构执业许可证副》本 发 证 主 管 与

医疗广告审查申请表新版模板

申请受理号 医疗广告审查申请表 医 疗 机 构第 一 名 称发 证 卫 生行 政 部 门《医疗机构执业许可证》登

医疗广告审查申请表、成品样件表

医疗广告审查申请表 医 疗 机 构第 一 名 称发 证 卫 生行 政 部 门《医疗机构执业许可证》登记号法 定 代 表 人（主要负责人）身

医疗广告审查申请表及填表说明

附表10.2医疗广告审查申请表填表说明（一）《医疗广告审查申请表》    1、申请表中医疗机构第一名称、发证卫生行政部门、医疗机构执业许可证登记号、法人代表人（负责人）、地址、所有制形式、机构类别、诊

医疗广告审查申请表及填表说明

附表10.2医疗广告审查申请表填表说明（一）《医疗广告审查申请表》    1、申请表中医疗机构第一名称、发证卫生行政部门、医疗机构执业许可证登记号、法人代表人（负责人）、地址、所有制形式、机构类别、诊