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2011.6.27.20:30 转入记录患者李留刚，男，40岁，2011.6.3.9:30以“脾亢 脾大”为诊断入住，2011.6.6在我院普外科行“脾切除术”，术后出

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1.主诉： 全身散在性皮疹伴颜面浮肿一小时 2.现病史：患儿于9天前受凉后出现发热，最高体温38.6摄氏度，无寒战、惊厥，自服“退热药”（具体不详），体温可降至正常。2天后患儿热退，但出现咳嗽，呈非

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XXX医院姓名— 入院记录 住院号_现病史：患者自述于……开始在无明显诱因下出现 自病以来，精神、睡眠、食欲欠佳，大小便正常，体重无明显变化。过去史：平素体健/既往有“……”等病史，否认有肝炎、肺结核

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现病史:患者入院前天，因外伤致左右上臂前臂大腿小腿肩腕踝足伤痛、肿胀、畸形、活动困难天，在我院外院急诊门诊摄片诊断为:“骨折”，予包扎固定后收入我科进一步治疗。患者发病以来，食欲正常，神志清晰，精神尚

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XXXXX医院住院病历科别外科床号303-7第1页住院号20120436姓名XX性别女年龄24籍贯：陕西省汉川市住址或工作单位福建省晋江市青阳镇婚姻未婚入院日期2012年8月9日13:00民族汉病史采

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