病历考核评分表

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住院医师终末病历检查评分表

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病历书写考核评分表

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2024年病历书写管理规定

2024年病历书写管理规定一、背景和目的随着医疗技术的不断发展和医疗质量的日益关注，病历书写管理的规范化和标准化成为了医疗行业的重要课题。为了提高病历书写的质量和准确性，保证医疗记录的完整性和客观性，

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病历书写考核评分表科室姓名总得分查核内应扣实际备注评分标准得容分得分（扣分依据）分1、主要症状及或患病时间有错误扣1分一、主2、主要症状及或患病时间有遗漏扣52分诉3、主诉表达不切合要求扣2分（如主诉

住院病历质量考核评分表

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住院病历质量查核评分表科别项目首页及楣栏主诉姓名性别年纪住院号内容标准分扣分标准得分首页有项必填。病历楣栏项目齐备。1、首页各项必填，空项或填写不全每项减分，3病历在住院后24小时内达成(要求记到项

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门诊病历书写考核评分表

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病历书写考核评分表

病 历 书 写 考科室考核内容核 评姓名评分标准应得分1、 主要症状及或生病时间有错误扣 1 分一、主诉2、 主要症状及或生病时间有遗漏扣 2 分53、 主诉叙述不符合要求扣 2 分（如主诉用诊断用语

最新版医院运行病历质量评分表资料

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