病历质量工作总结

病历质量工作总结病历质量工作总结「篇一」护理病历是患者住院期间护理过程的客观记录，是医疗、护理、教学、科研工 作的重要资料之一，是衡量医院护理质量的重要依据，也是维护护患双方在护理活 动中合法权益的法

住院病历抗菌药物使用检查评分表（手术）

XX医院住院病历抗菌药物使用检查评分表（手术）病人姓名 科室 床位 病历号 得分疾病第一诊断 感染性疾病 药物名称 住院月份 年....月手术名称_ 手术切口： I、II、III、IV项目检查内容分值

住院病历质量评分细则

****医院住院病历质量评分细则（2016年试行）扣分需标注扣分理由；总标准分扣完为止，不倒扣分。一、病案首页（5分）书写项目检查要求扣分标准扣分分值/评级病案首页各项目填写完整、正确、规范首页中姓名

质控考评细则附件2、终未病历质量评分表 microsoft word 文档

附件2 终未病历质量评分表 医院： 科室： 病人姓名： 住院号： 主要诊断：项

四川省门急诊病历质量评分标准

四川省门诊病历质量评分标准基本要求扣分标准分值得分1、应包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史。缺一项扣1分92、对于初诊病历：应当包括就诊时间、科别、主诉、现

病历书写质量评分标准

病历书写质量评分标准项目分值与检查要求扣分标准扣分分值病案首页（含附页） （5分）各项目填写完整、正确、规范缺三级医师签名1/项主要诊断选择错误或多个主要诊断2无附页2首页及附页中除上述单列项目以外

人民医院病案首页质控制度(试行)附：住院病历病案首页及管理附页质量评分表 2

部门：医疗质量管理办公室审签领导： 题目：某某人民医院病案首页质控制度（试行）文件号： 发布日期：2013.09.20版本号：1.0修改日期：第一次修改：第二次修改：审签领导：审签领导：页 码: 7

运行病历质量评分表格

XX 医 院 运 行 病 历 质 量 评 分 标 准 （ 试 行 ）科室：住院号：姓名：诊断：入院日期： 20年月日书写医生：上级医师：总评分：标扣扣分准分项目质量标准缺陷内容及分标原因值准入 一2一

住院病历质量评价标准表

住 院 病 历 质 量 评 价 标 准 表Jenny was compiled in January 2021× × 中 西 医 结 合 医 院住院病历质量评价标准科别最后诊断姓名病案号病历书写者存在

关于下发门急诊病历质量督查评分标准

关于下发南华大学附属第二医院门急诊病历质量评定标准的通知各科室：为了进一步提高门、急诊病历质量、加强医疗质量与安全、规范病历质量评价，特制订南华大学附属第二医院门急诊病历质量评定标准，即《南华大学附属

《病历书写基本规范》培训考试题

《病历书写基本规范》培训考试题您的姓名：您的科室：1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性，连续性记录。 由()医师书写，都应有本院注册有执业资格的经治医师签名A、经治医师B、实习医师C、试

住院病历质量评价标准表

XX中西医结合医住院病历质量评价标准科别姓名病案号.最后诊断病历书写者存在问题及评分项目存在问题扣分标准分书写基本要求书写基本要求5入院记录入院记录120一般项目主诉现病史既往史>个人史、月经、婚育史