2020住院病历质量评分表

住院病历质量院内质控评分表病历号 医生 诊断1.基本规则评审总分扣项目分9.特殊病程录2.病案首页3.病史10.特殊记录表单4.体格检查5.诊断6.首次病程录项目 缺陷内容 标准 1 字迹潦草，尤其手

最新版医院运行病历质量评分表

医院运行病历质量评分表科室：床号：住院号：患者姓名：主管医师：科主任：病历评价得分：病历级别：□甲□乙□丙评价人：评价日期 :年月日抽查病历要求：内科系统（住院5 天左右或病危患者的病历） ，外科系

住院病历质量考核评分表

住院病历质量考核评分表科别 姓名 性别 年龄 住院号项目内容标准分扣分标准得分首页有项必填。病历楣栏项目齐全。1、首页各项必填，空项或填写不全每项减分， 3首病历在入院后24小时内完成（要求记项以上扣

住院病历书写质量评分表1

项目内容标准分扣分标准实得分完整性20分首项楣栏1、首页有项必填；2、病历所有楣栏项目必填。 8缺应填的一项扣0.2分各种记录各种记录齐全、入院记录、住院病历、病程记录、术前记录、麻醉记录

住院病历质量考核评分表

住院病历质量考核评分表科别姓名性别年龄住院号项目内容标准分扣分标准得分首页有项必填。病历楣栏项目齐全。1、首页各项必填， 空项或填写不全每项减0.2 分，首病历在入院后24 小时内完成 ( 要求记3

2018病历质量考核评分表

病历质量考核评分表（2018年）科别： 住院医师： 主治医师： 上级医师：住院号： 患者姓名： 出院日期：

中医医院住院病历质量评分表

中医医院住院病历质量评分细则科室： 病人姓名： 住院号： 序号评价项目标准分评价标准评分方法及扣分科扣分院扣分住院病历10

住院病历质量考核评分表

住院病历质量考核评分表项目内容标准分扣分标准得分首页及楣栏首页有项必填。病历楣栏项目齐全。病历在入院后24小时内完成(要求记到时、分)。5(1)．缺、漏一项扣0．1分，3项以上扣2分；(2)．入院病历

住院运行病历质量评分表

临床科室运行病历质量评分表（100分）项目评估要素缺陷内容标准实扣分说明入院记录30分住院医师书写，主治医师审签缺入院记录丙级围绕主诉按时间顺序记录患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况。专科

通用病历模板

更多的模板请访问www.xp120.org*** 市 医 院住 院 病 历姓名 &*& 科别 内科 病房 四区 病床号 37 住院号 35356

2020门诊病历质量评分表

医院门诊病历质量评分表判定依据：参照《最新病历书写基本规范》 【2011】 ·之《门急诊病历书写要求及格式》判定标准：参照《无锡市住院病历质量判定标准》 ，依门诊病历扣分程度判定缺陷等级：轻度：≤15

病历书写规范考试试题及答案

病历书写规范考试试题医师姓名： 科室： 总分： 一、填空题（每空1分，共30分）：病历书写应遵循（ ）、（