口腔病历书写模板

慢性牙周炎主诉：下前牙处常有脓液溢出一月余。现病史：患者近一年来时常牙龈刷牙时出血，有口臭。近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治。既往史：询问患者否认重大疾患史（无高血压心脏病史）否认血液疾病史。

精神病专科医院住院病历质量检查评分表

精神病专科医院住院病历质量检查评分表精神病专科医院住院病历质量检查评分表科室： 主管医师： 病人姓名：

住院病历评分表

For personal use only in study and research; not for commercial use蒂住院病历检查评分表芀姓名： 性别： 年龄：

病历书写考核评分表

病历书写考核评分表科室姓名总得分查核内应扣实际备注评分标准得容分得分（扣分依据）分1、主要症状及或患病时间有错误扣1分一、主2、主要症状及或患病时间有遗漏扣52分诉3、主诉表达不切合要求扣2分（如主诉

科室病历质控工作记录表

附： 科室病历质控工作记录时间床号住院号质量缺陷责任人扣分质控员整改情况责任人签字

住院病历质控评分表

湘西自治州民族中医院住院病历质量控制评分标准(中医)（100 分）项目分值基本要求缺陷内容扣分标准病案首页10 分准确填写首页各项，不能空项。医师签名体现三级医师负责制，应由各级师亲自签名门（急）诊诊

住院病历检查评分表

住院病历检查评分表科别 病区 姓名 性别 年龄 住院号项目质量要求及评定标准应得 分评分 初扣终评 扣分首页 及楣栏首页各项必填，若某项空白或填写不全每项减0.2分，缺各级医师 签名或代签每处减0.5

病历书写考核评分表

病历书写考核评分表病历书写考核评分表科室 姓名 总得分

运行病历检查标准评分表

X X县人民医院运行病历检查标准评分表科室： 床号： 住院号： 患者姓名：医师：入院时间： 年 月 日 检查时间： 年 月 日 评审人员：实际总得分：扣分标准扣分医嘱单（10分）：1、长期医嘱有专业护

病历书写考核评分表

病历书写考核评分表病历书写考核评分表科室 姓名 总得分

门诊病历书写考核评分表

云南省住院医师规范化培训结业临床技能考核第五站 门诊病历书写评分标准（标准分100分）医院 专业 姓名检查 项目评价项目及内容分 值评分标准得分备注首页 一般 项目 （6分）1.姓名、性别、年龄、民族

医院住院病历质量检查评分表(2018版)

医院住院病历质量检查评分表（ 2018 版）科室： 主管医师： 经治医师： 患者姓名： 住院号： 得分：项目 分值 检查要求 评分说明 扣分及理由1. 患者基本信息错误（姓名、性别、身份证号码等）单项