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现病史:患者入院前天,因外伤致左右上臂前臂大腿小腿肩腕踝足伤痛、肿胀、畸形、活动困难天,在我院外院急诊门诊摄片诊断为:“骨折”,予包扎固定后收入我科进一步治疗。患者发病以来,食欲正常,神志清晰,精神尚
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电子病历模板1.主诉: 全身散在性皮疹伴颜面浮肿一小时 2.现病史:患儿于9天前受凉后出现发热,最高体温38.6摄氏度,无寒战、惊厥,自服“退热药”(具体不详),体温可降至正常。2天后患儿热退,但出
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2011.6.27.20:30 转入记录患者李留刚,男,40岁,2011.6.3.9:30以“脾亢 脾大”为诊断入住,2011.6.6在我院普外科行“脾切除术”,术后出
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1.主诉: 全身散在性皮疹伴颜面浮肿一小时 2.现病史:患儿于9天前受凉后出现发热,最高体温38.6摄氏度,无寒战、惊厥,自服“退热药”(具体不详),体温可降至正常。2天后患儿热退,但出现咳嗽,呈非
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XXX医院姓名— 入院记录 住院号_现病史:患者自述于……开始在无明显诱因下出现 自病以来,精神、睡眠、食欲欠佳,大小便正常,体重无明显变化。过去史:平素体健/既往有“……”等病史,否认有肝炎、肺结核