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XXX医院姓名— 入院记录 住院号_现病史：患者自述于……开始在无明显诱因下出现 自病以来，精神、睡眠、食欲欠佳，大小便正常，体重无明显变化。过去史：平素体健/既往有“……”等病史，否认有肝炎、肺结核

髌骨骨折-电子病历模板

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电子病历标准模板

XXXXX医院住院病历科别外科床号303-7第1页住院号20120436姓名XX性别女年龄24籍贯：陕西省汉川市住址或工作单位福建省晋江市青阳镇婚姻未婚入院日期2012年8月9日13:00民族汉病史采

电子病历模板编辑器使用说明

目录1.1    元素维护    11.1.1    简单元素维护    11.1.2    复杂元素维护    11.2    模板类型维护    1模板类型    2与gy_doc_moban_v

中医电子病历基本规范

中医电子病历基本规范（试行）国家中医药管理局 第一章　总则第一条　为规范医疗机构中医电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《

肾内科门诊电子病历模板

肾内科门诊电子病历模板一、 尿路感染主诉：尿频、尿急、尿痛、排尿不适、伴发热？天现病史：患者？天前，无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛、排尿不适，伴发热，体温最高达。C； 伴？侧腰痛，伴肉眼血尿；无/有下

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首次病程记录****年**月*日**・ **患者 [ 姓名 ] ， [ 性别 ] ， [ 年龄 ] ，以“口渴多饮3个月”为主诉，于**** 年** 月 ** 日** 时**分由以“消渴”之诊断收入院

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XXX医院普外科住院电子病历  住 院 病 历 科别：普外科床号：58住院号：0000017090患者ID：0000302595            姓名：方XX性别：女年龄：60岁婚姻：已婚   

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住院病历床号：2住院号：性别：男年龄民族：汉族本人主诉:解黑便5天，呕血1天余现病史:既往史:个人史:婚育史:月经史:家族史:患者5天前无明显诱因下出现解黑色稀烂便，量中等，当时未予重视，10日晚状，

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