家长监护人同意书

家长/监护人同意书十八岁以下的参加者必须由家长/监护人填写此同意书（家长/监护人必须为十八岁或十八岁人士）。兹本人_________________（家长/监护人姓名）同意受监护人__________

麻醉同意书

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内镜下治疗同意书

菏泽市立医院内镜下食管胃底静脉曲张介入治疗知情同意书患者姓名：性别：年龄：病历号：疾病诊断和治疗建议医生已告诉我：□患有食管和/或胃底静脉曲张；□上消化道出血的原因可能来自食管和/或为敌静脉曲张破裂需

自费药品同意书

精品文档自贡恒博医院住院患者非基本、特殊诊疗项目知情同意书诊断： . 尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：根据各类参保协议规定，使用自费药品、特殊诊疗项目及脱水耗材需征得您的 同意，您

血浆置换同意书

血浆置换知情同意书患者姓名 性别 年龄 病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有 ，需要在进行血浆置换治疗。血浆置换是指将全血分离成血浆和细胞成分，然后遗弃患者血浆，用健康人血浆或血浆代用品予以替代。

治疗方案同意书

姓名：［姓名］性别：［性别］年龄：［年龄］科室：［科室］床号：［床号］住院号：［住院号］联系电话：［联系电话］术前诊断：相关治疗方案：1、2、医师推荐治疗方案：谈话医师签名：日期： 年 月 日时分患者

麻醉同意书

麻醉同意书麻 醉 同 意 书姓名 性别 年龄 科室 住院号 术前诊断

资料-家长监护人同意书模板

监护人同意书监护人：姓名： 性别： 身份证号：电话： 与出行者的关系：姓名： 性别： 身份证号：电话： 与出行者的关系：出行者：姓名： 性别： 身份证号：监护人（父亲姓名）/（母亲姓名）知道且同意（出

手术同意书-(双睾丸切除睾丸去势)

四川省第二中医医院手术知情同意书科室：泌尿外科床号：患者姓名：性别：年龄： 岁身份证号：登记号：联系电话：临床诊断：前列腺癌疾病介绍和治疗建议：医生已告知我患 前列腺癌

截肢手术同意书模版

截肢手术同意书⑴.麻醉意外、诱发心脑血管意外、呼吸心跳骤停；⑵.术中损伤周围组织：血管、神经、肌腱；⑶.术中大出血，失血性休克、DIC、MODS等危及生命；⑷.术后伤口感染、化脓、血管痉挛、血栓

京教杯同意书——周跃

北京市中小学第一届“京教杯”青年教师教学基本功展示活动网络传播权同意书 周跃 老师参加了由中共北京市委教育工作委员会、北京市教育委员会、北京市教育工会、北京市教育学会和中国教研网共同举办的2016

瞿阳坚网络授权同意书

附件7北京市中小学第一届“京教杯”青年教师教学基本功展示活动网络传播权同意书瞿阳坚 老师参加了由中共北京市委教育工作委员会、北京市教育委员会、北京市教育工会、北京市教育学会和中国教研网共同举办的20